1. En finir avec la couperose
C'est décidé, vous ne voulez plus voir ces rougeurs et ces petits vaisseaux dilatés au niveau des pommettes et des ailes du nez. Pas de temps à perdre ! Mieux vaut réagir le plus précocement possible, pour un résultat plus rapide et plus satisfaisant.
D'autant que les techniques actuelles permettent de traiter au stade de l'érythrose (rougeur diffuse), avant que la trace des vaisseaux n'apparaisse. Aujourd'hui, différentes techniques permettent d'adapter un traitement à une indication et de proposer un protocole quasi personnalisé.
L'électrocoagulation ou thermocoagulation
Cela consiste à provoquer - via une aiguille reliée à un générateur qui produit un courant haute fréquence - une lésion thermique. La chaleur génère la Coagulation du vaisseau. L'avantage de cette technique est qu'elle atteint des vaisseaux ultra-fins.
En pratique : C'est une technique assez désagréable, et l'anesthésie locale n'est pas pratiquée car elle diminue la visibilité des vaisseaux. De petites griffures peuvent subsister quelques jours en post-traitement.
- Plusieurs séances (entre 4 et 8) sont nécessaires pour un effacement progressif.
- Comptez 30 à 60 € par séance.
Le laser vasculaire
Le laser à colorant pulsé
Sensible à la couleur rouge, il absorbe l'hémoglobine contenue dans les vaisseaux et les coagule. Grâce à un rayonnement puissant et directif, il élimine le capillaire sans détériorer les autres constituants de la peau. Plus la longueur d'onde est importante, plus l'action est élevée.
Inconvénient : Il provoque des taches violacées (purpura) pendant une dizaine de jours.
Les lasers diode, KTP ou les lasers à colorant pulsé nouvelle génération" (V Beam ou V Star)
Ils présentent l'avantage d'agir à toutes les étapes de la couperose, mais aussi sur les rougeurs diffuses. Ils limitent les effets post-opératoires. Les effets secondaires se bornent à l'apparition d'un gonflement possible au niveau des joues et de rougeurs facilement camouflables avec le maquillage.
En pratique : Le plus souvent, un jet froid associé à l'impact du laser suffit à atténuer la douleur. une crème anesthésiante pourra être conseillée aux plus douillets. Quelques picotements peuvent cependant être ressentis.
- En fonction de l'intensité des lésions, plusieurs séances, espacées d'au moins 3 semaines, sont nécessaires.
- Comptez en moyenne 150 € la séance.
Préserver le bénéfice de l'intervention. Un traitement seul ne suffit malheureusement pas. Si les rougeurs s'estompent, la peau demeure néanmoins réactive et les stigmates de la couperose peuvent refaire surface avec le vent, le froid et surtout l'exposition solaire.
- Utilisez des soins "douceur" au quotidien : choisissez des crèmes protectrices pour peaux sensibles ou des soins anti-rougeurs. Pour le nettoyage, optez pour des eaux ou des gelées démaquillantes.
- Protégez-vous du soleil : c'est l'ennemi juré de vos vaisseaux. un coup de soleil peut suffire à provoquer une couperose. Ne vous séparez pas de votre crème solaire indice 60 à 100, en période estivale ou aux sports d'hiver.
- Consultez le dermatologue, au moins une fois par an, pour traiter régulièrement les rougeurs qui apparaissent au fil du temps.
2. Effacer les taches brunes
Elles sévissent sur le visage, mais aussi sur le décolleté et les mains, la faute principalement au soleil et aux protections insuffisantes. Injustement appelées "taches de vieillesse" ou "fleurs de cimetière", elles n'apparaissent pas forcément à un âge canonique !
Pour en venir à bout, les crèmes cosmétiques dépigmentantes ne se montrent guère performantes. Seules les techniques proposées par le dermatologue garantissent la disparition de ces taches. Cependant, elles ne protègent pas des récidives.
Les effacer avec le laser pigmentaire
Il a volé la vedette à l'azote liquide, technique efficace mais plus douloureuse et parfois responsable de cicatrices définitives (en cas d'application prolongée). Le laser à vocation pigmentaire détruit la mélanine qui pigmente les taches et laisse, à la place, une peau toute neuve.
En pratique :
- Une crème anesthésiante peut être appliquée 1h30 avant l'intervention.
- Ça picote et ça pique, mais tout rentre dans l'ordre avec une crème apaisante.
- Ensuite des croûtes sèches se forment puis disparaissent au bout d'une semaine.
- Une seule séance suffit généralement.
- Comptez 150 à 200 € .
Attention : Ce traitement ne convient pas aux femmes enceintes ni aux personnes aux peaux très mates.
Préserver le bénéfice de l'intervention :
- Le soleil est interdit pendant 1 mois et demi après le laser. A la moindre exposition, la pigmentation réapparaît. En effet, le laser n'agit qu'en surface, la production de mélanine reste sensible aux rayons U.V.
- Dans l'idéal, il faudrait mettre une crème solaire protectrice tout au long de l'année.
À lire aussi : Contre les taches brunes du visage : 10 trucs qui marchent vraiment !
3. Atténuer le masque de grossesse
C'est la hantise des femmes enceintes, mais il peut aussi survenir en dehors de toute grossesse. Contrairement à une idée reçue, le soleil n'est pas le seul responsable. La cause du masque de grossesse (mélasma ou chloasma, en termes médicaux) est principalement d'origine hormonale. un taux élevé d'œstrogènes entraîne une production excessive de mélanine.
Résultat : Une ou plusieurs plaques brunes font surface. Elles foncent rapidement au soleil et peuvent s'estomper en hiver lorsqu'elles sont récentes.
Crèmes ou peeling ?
Parmi les produits existants, seules les crèmes à base d'hydroquinone (préparations prescrites par les dermatologues) ont réellement fait leurs preuves. Mais elles se montrent irritantes.
En cas de taches superficielles et localisées
Un peeling superficiel aux AHA peut convenir. II a surtout pour but d'unifier le teint. Il s'effectue au cours d'un programme de soins à domicile, alternés avec des séances chez le dermatologue.
En pratique :
- La peau est préparée pendant 3 semaines au domicile, via l'application de crèmes aux AHA.
- Le jour J : le médecin applique un liquide et une pâte sur l'ensemble du visage.
- Les crèmes AHA sont réappliquées après une semaine.
- Le visage devient rouge et peluche du 3e au 6e jour. Il faut 5 à 6 séances espacées d'un mois pour atténuer les taches.
- Le prix : environ 50 € par séance.
En cas de masque" plus important
Reste alors le recours au peeling moyen à l'acide trichloracétique. Les concentrations augmentent avec la profondeur de la pigmentation. Le but étant d'exfolier la peau un peu ou beaucoup (jusqu'au derme), et de gommer ainsi la tâche.
En pratique :
- Inutile de vouloir intervenir durant la grossesse : on ne pourra pas freiner l'hypersécrétion de mélanine.
- On donne un médicament relaxant pour gérer le stress.
- L'application du produit provoque une forte sensation de brûlure, atténuée par la ventilation d'air frais et l'application d'une crème cicatrisante par la suite.
- Les résultats sont visibles 3 semaines après la séance.
- Une seule séance suffit si la concentration d'acide utilisé s'élève à 33 %.
- Prévoyez un budget d'environ 750 €.
À savoir :
- Dans un premier temps, le visage gonfle et peut suinter par endroits.
- Au bout de 2 à 3 jours, la peau fonce et se dessèche. Des lambeaux se détachent, et il faut les couper délicatement.
- La phase de cicatrisation (7 jours en moyenne) entraîne des démangeaisons.
- Une rougeur persiste 2 à 3 semaines.
- Plus la peau est mate, moins les résultats se révèleront spectaculaires.
- Plus la tâche est profonde, plus elle est difficile à effacer.
Préserver le bénéfice de l'intervention :
Appliquez une crème solaire très haute protection tous les jours, même l'hiver (seule façon d'éviter la repigmentation). La nuit, alternez (mais à distance de l'intervention) des crèmes exfoliantes aux AHA et les soins dépigmentants pour poursuivre l'action du peeling. Évitez la pilule comme contraception : elle contient des dérivés œstrogéniques qui relancent la pigmentation.
4. Comment gommer les cicatrices d’acné ?
L'acné laisse parfois des traces. Le dermato intervient quand cette dermatose est guérie et après avoir essayé sans succès les soins locaux.
Attention : La gomme magique n'existe pas, mais les résultats obtenus s'avèrent réels.
Les cicatrices sont profondes ?
Si les cicatrices sont profondes le dermato a alors recours à un bistouri rond pour égaliser la surface de la peau autour des petites dépressions. Ensuite, il réalise un peeling afin d'unifier le teint. L'importance des cicatrices détermine l'intensité du peeling (léger aux acides de fruits ou moyen à l'acide trichloracétique).
En pratique :
- L'emploi du bistouri nécessite une anesthésie locale.
- Lorsque la profondeur des cicatrices est minime, le peeling à lui seul peut suffire à uniformiser le teint.
- Le peeling léger aux AHA permet une reprise des activités immédiatement après, malgré la présence d'une rougeur. Il doit se pratiquer chaque mois jusqu'à obtention d'un résultat satisfaisant.
- Comptez 50 à 75 € pour un peeling aux AHA du visage.
Les cicatrices sont boursouflées ?
Si elles sont récentes, une séance de laser à colorant pulsé est indiquée Les traces plus anciennes ne disparaissent qu'après application d'azote, avec un risque de dépigmentation. Autre solution : l'injection de corticoïdes dans la cicatrice. Quant aux marques importantes, seule une laserabrasion au Co2 en vient à bout. Il s'agit d'un geste quasi chirurgical qui efface les imperfections. Mis à nu, l'épiderme met 10 à 15 jours pour se reconstituer.
En pratique :
- Les séances d'azote doivent être répétées en moyenne tous les 3 mois jusqu'à disparition des cicatrices.
- Les injections de corticoïdes (sous anesthésie locale) se pratiquent chaque mois jusqu'à régularisation de la surface cutanée.
- L'abrasion au laser C02 demande des précautions.
- Elle a lieu au bloc opératoire sous anesthésie locale (zone délimitée) ou générale (tout le visage).
- Un traitement anti-herpès est systématiquement prescrit.
- Un suivi régulier évite l'apparition d’une surinfection.
- Des taches hyperpigmentées font partie des complications à prendre en compte.
- Les suites sont comme une brûlure (douleur, suintements). un pansement semi-occlusif est nécessaire.
- Le maquillage cache les rougeurs, qui durent 2/3 mois.
À savoir :
- Ne s'adresser qu'à un spécialiste (dermato expérimenté ou chirurgien plasticien) car un peeling trop prolongé entraîne l'apparition de taches blanches ou de cicatrices.
- Le risque de surinfection est important (fragilité de la peau mise à nu) et le laser Co2 ne se pratique que si les bénéfices sont vraiment supérieurs aux complications.
Préserver le bénéfice des interventions :
- Pas de soleil 6 mois après une laserabrasion. Les risques ? Aggravation de la rougeur ou pigmentation. Ne jamais sortir sans indice de protection 60, même en hiver.
- Appliquer une crème à base d'AHA pour prolonger l'effet du peeling.
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5. Comment éliminer les poils ?
Les femmes présentant un dérèglement hormonal (hirsutisme), avec une moustache visible même si elle est décolorée, et les hommes dont la barbe repousse en provoquant des boutons peuvent recourir à l'épilation définitive.
Les poils noirs s'éliminent au laser qui absorbe la mélanine (pigment) et induit une miniaturisation du follicule pileux. A chaque séance, le poil repousse un peu plus fin pour disparaître ou, à défaut, laisser un duvet.
En pratique :
- 2 à 4 jours avant, les poils doivent être coupés ou rasés.
- Une crème anesthésique locale appliquée avant la séance rend la douleur supportable (chaleur, picotements).
- Une rougeur type "chair de poule" apparaît autour du poil pendant 24 à 48 H.
- Les séances s'effectuent quand les poils repoussent.
- Prévoir au moins 3 séances pour la lèvre supérieure et un budget de 300 €.
À savoir :
- L'épilation au laser se montre plus rapide et moins douloureuse que l'épilation électrique.
- Elle n'est efficace que sur les poils bruns ou noirs.
- Elle ne se pratique pas avant la puberté.
- Elle n'est pas conseillée pour les poils recouvrant un grain de beauté, car le laser risque de le transformer.
- Croûtes et taches peuvent apparaître après les séances.
- Toute brûlure ou pigmentation définitive s'explique par un mauvais paramétrage de l'appareil.
Quels sont les soins indispensables ?
- Un brumisateur d'eau thermale : À vaporiser sans modération après un peeling ou une séance de laser- abrasion pour calmer les démangeaisons fréquentes pendant toute la phase de cicatrisation.
- Une crème cicatrisante : Incontournable pour accélérer le processus de réparation et atténuer les rougeurs du laser ou de certains peelings. Elle s'utilise aussi après brûlure à l'azote.
- Une crème ultra-hydratante : Incontournable après un peeling léger aux AHA. Elle limite la sensation de peau rugueuse, fréquente 3 ou 4 jours après l'intervention.
- Un fond de teint couvrant : Impératif pour pouvoir sortir "incognito".
- Un écran solaire haute protection : À utiliser obligatoirement après traitement des taches, du masque de grossesse ou de la couperose sous peine d'annuler les bénéfices obtenus. Choisir un indice 60 minimum.
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